比华利寄语:科学越来越发达的今天,让我们关怀一下生活在某个角落的先天无阴道的女人,她们是沉默寡言的一个群体,甚至被大多数人忽视……  这些人都是些什么人呢?
    1、先天性无阴道者,生理上属于女性。 这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活,因无子宫不能生育。
    2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型, 既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。被媒体广泛报道的“福建省首例真两性人定性手术”就是在比华利美容医院完成的。(点击查看福建省首例真两性人定性手术>>
    3、而假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。
    阴道再造术,就是对无阴道的患者,在相当于阴道的位置用美容外科整形手术方法,为其再造一个阴道,也称为人工阴道再造术。
    一般来说,人工阴道只能满足婚后性交的作用,但如果有发育正常的子宫和卵巢,则施人工阴道再造术后不但能来月经,还可以象正常女性一样生儿育女。
    人工阴道再造的方法有好几种,各种方法都有其各自的特点,选择何种方法,要根据患者实际的情况,酌论证选择。在与国际、国内领尖的美容外科学专家的沟通、学习过程中,比华利整容医院技术团队主张采用“腹股沟岛状皮瓣”施阴道再造术。


腹股沟岛状皮瓣手术介绍:
    在患者左侧腹股沟区及髂前上棘部位设计该皮瓣。皮瓣蒂长约10 --12 cm 。皮瓣大小 9 ×10 cm。在皮瓣的近蒂端另加两个半圆型部分,以形成阴道顶端的穹隆部。皮瓣自腹外斜肌腱膜表面掀起,皮瓣蒂部以皮下蒂的形式形成。皮瓣蒂应尽量宽大,应尽量将旋髂浅动脉和腹壁浅动脉包括在内。
    为保证血供,皮瓣蒂应为扇型,其尖端朝向旋髂浅及腹壁浅动脉的起始部,蒂的厚度应自皮下浅筋膜层到腹外斜肌腱膜表面。皮瓣掀起后,将皮瓣的皮面向内,将皮瓣的边缘相对缝合,形成一创面朝外的皮管。然后,在蒂的起始部向下作潜行分离,越过腹股沟韧带。在腹股沟韧带的中内三分之一处,腹股沟韧带的下方,切开腹股沟韧带,用止血钳沿盆腔侧壁向新形成的阴道顶端作钝性分离,形成宽大的隧道。将皮管经隧道牵引致新形成的阴道腔穴中,从阴道外口牵出。皮管远端创缘与阴道外口创缘相对缝合,保留缝线。
    新形成的阴道内用碘仿纱布充填,用保留缝线将阴道内的碘仿纱布包堆固定。供瓣区创面或拉拢缝合或用中厚植皮消灭创面。这种手术虽然操作较复杂,但在会阴部未留下任何手术瘢痕,且阴道内术后不会有阴毛生长是其优点。
    国内一些机构也有采用“阴股沟皮瓣”施阴道再造术的。这种手术操作简便,外阴形态不被破坏,是其优点。但会阴部可留下手术瘢痕,日后阴道内可能有阴毛生长。比华利认为,要根据患者的实际情况选择术式,不能一概而论。



 


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